散光可以根据以下几个方面进行分类：

　　1 ，按照散光的规则程度分类

　　(1)规则散光(regular astigmatism):

　　最大屈光力与最小屈光力主子午线相差等于90。，规则散光能被 柱镜所矫正。

　　(2)不规则散光(irregular astigmatism):

　　最大屈光力与最小屈光力主子午线相差不等于90。，或者眼屈光 系统的屈光面不光滑，各子午线的弯曲度不均、同一子午线弯曲度也 不同，光线通过眼屈光面后不能在视网膜上形成清晰的物像。这通常 是由于继发性病变引起的，如翼状窗肉、圆锥角膜、角膜瘢痕、角膜 钝挫伤或者白内障手术后等。此类患者无法用柱镜完全矫正。

　　2 ，按照散光的轴向方位分类口

　　(1)顺规散光(with the rule astigmatism , WTR):

　　指角膜最大屈光力子午线位于垂直位(90。士30。)，即60。~ 120%由于这类散光符合大多数角膜生理常态,所以习惯称为顺规散光。

　　(2)逆规散光(against the rule astigmatism , ATR):

　　指角膜最大屈光力子午线位于水平位(180°±30°),即0°30。或 150。180。。由于这类散光不符合大多数角膜生理常态,最大子午线 在角膜的水平方向,所以习惯称为逆规散光。

　　(3)斜轴散光(oblique astigmatism):

　　指角膜最大屈光力子午线位于30。~ 60。或120。~ 150。。

　　3 ，按照眼球屈光成分分类

　　(1 )角膜前表面散光：

　　通常认为角膜前表面是散光的主要来源。由于眼的生理特点,角 膜呈横椭圆形,因此生理上角膜垂直方向与水平方向的曲率半径不 等，会有轻度的散光，一般不影响视力，故认为是生理性散光。随着 年龄的增长，角膜前表面的顺规散光会逐渐向逆规散光转化网。

　　(2 )角膜后表面散光：

　　ScheimpHug摄像技术的出现】显示正常人眼角膜后表面散光的平均值约为 0.3D ,且绝大部分为逆规散光。

　　(3 )眼内散光：

　　正常人有少量的眼内散光，但目前眼内散光的定义和检测的精确 性尚存在争议。根据Javal规则，全眼散光的量=角膜散光x 1.25+ (-0.50Dx90 ),其中90为轴向[1支晶状体病变是产生眼内散光 的主要原因,如先天性晶状体异常、白内障、晶状体脱位、晶状体外 伤等，这些原因造成的眼内散光通常需要手术矫正。也曾有案例112] 报道过透明晶状体造成的大度数(>5,0D )眼内散光。视盘倾斜综合 征(tilt disc syndrome , TDS )[1司也是一个引起眼内散光的常见原因, 其发病率在1 % ~ 3% ,由于视盘因不明原因隆起后牵拉视网膜前移造 成近视性散光。Gunduz”]研究了32例TDS患者的眼内散光,发现其 平均眼内散光量比对照组大1.11 Do

　　眼内散光有时与角膜散光具有互补性，Schuster等IM]曾在欧洲进 行关于散光的流行病学调查，发现高加索人的角膜前表面散光轴向多

　　在180。，而眼内散光的轴向多在90。。Leung和Sanfilippo等[15,化]分 别在亚洲人和澳洲人上得到类似的结果。然而,由于年龄增大导致眼 睑松弛和白内障的发生,这种互补作用会在50岁后逐渐消失。

　　4 ，按照屈光状态分类

　　按照屈光状态分类时散光的类型

　　(1)单纯近视性散光(simple myopia astigmatism , SMA):

　　当眼调节放松时，平行光线入眼后，一个子午线像位于视网膜上, 另一个子午线像位于视网膜前，称为单纯近视性散光。

　　(2)单纯远视性散光(simple hyperopia astigmatism , SHA):

　　当眼调节放松时，平行光线入眼后，一个子午线像位于视网膜上, 另一个子午线像位于视网膜后，称为单纯远视性散光。

　　(3)复合近视性散光(compound myopia astigmatism , CMA):

　　当眼调节放松时，平行光线入眼后，两个子午线像都位于视网膜 前,称为复合近视性散光。

　　(4)复合远视 性散光(compound hyperopia astigmatism, CHA):

　　当眼调节放松时，平行光线入眼后，两个子午线像都位于视网膜 后,称为复合远视性散光。

　　(5)混合散光(mixed astigmatism , MA):

　　当眼调节放松时，平行光线入眼后，一个子午线像位于视网膜前, 另一个子午线像位于视网膜后,称为混合散光。

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